يعاني الكثير من الرجال، والشباب من مشكلة التثدي التي تسبب لهم حرجا كبيرا بين الناس، تعتبر حالة التثدي للرجال مشكلة شائعة، وتنشأ نتيجة خلل في الهرمونات غالبا ما يكون في مرحلة البلوغ، وهي عبارة عن تضخم حميد في منطقة أنسجة الثدي عند الرجال، أو الشباب وقد تحدث في كلا الثديين، أو أحدهما فقط، سنناقش في هذه المقالة ما هي مشكلة التثدي بالتفصيل، وأسبابها، وطرق علاج التثدي للرجال .
ما هو التثدي؟
التثدي هو مشكلة شائعة للرجال، والشباب، يتضخم فيها الثدي، ويصبح كبيرًا بشكل غير طبيعي، يمتلك جميع الرجال والنساء غدد الثدي.
لكنهم غالبا ما يكونوا غير ملحوظين عند الرجال نظرا لصغر حجمهم. يعرف التثدي علميا بانه تضخم الأنسجة الغدية في الثدي الذكري.
تحدث معظم حالات التثدي في مرحلة الطفولة، لكن بحلول مرحلة البلوغ، يتم حل 90 بالمائة من الحالات، لكن يزداد معدل الإصابة مرة أخرى مع تقدم العمر.
ينتج التثدي عن اختلال التوازن في البيئة الهرمونية في الجسم، مع زيادة نسبية في هرمون الأستروجين (الهرمونات الأنثوية) عند مقارنتها بالأندروجين (الهرمونات الذكرية).
تصنع أجسام الأولاد في الغالب هرمونًا يسمى هرمون التستوستيرون، والذي يوجه نموهم الجنسي خلال فترة البلوغ، ولكن يصنع الذكور أيضًا بعض الأستروجين، فبحدوث خلل بين هذين الهرمونين تظهر مشكلة التثدي.
من يعاني من التثدي؟
عادة ما يكون الذكور الذين يمرون بسن البلوغ معرضين بشدة لخطر التثدي الذي يعد جزءًا من عملية النمو الطبيعية، قد يعاني بعض الأطفال أيضا منها.
أما بعد سن العشرين نادرا ما تظهر هذه المشكلة للرجال، تعاود هذه المشكلة في الظهور بشدة في مرحلة الشيخوخة.
حيث أن الشيخوخة قد تعزز الانخفاض في إنتاج هرمون التستوستيرون الذي يمكن أن يسبب المشكلة، حوالي نصف الأولاد المراهقين وما يصل إلى ثلثي الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا سيعانون من هذه المشكلة.
أعراض التثدي
العرض الأساسي لتثدي الرجال هو تضخم الثديين، كما ذكرنا سابقًا، التثدي هو تضخم الأنسجة الغدية بدلاً من الأنسجة الدهنية.
عادة ما يكون متماثلًا في كلا الجانبين، وقد يكون له شعور مطاطي، أو صلب، يمكن أن يحدث التثدي في جانب واحد في بعض الحالات، أو قد يكون أكبر في جانب واحد حتى إذا كان كلا الجانبين مصابين، قد يزداد قطر الهالة المحيطة بالحلمة أيضا.
إذا كان هناك تورم غير عادي ومستمر، أو ألم، أو إفرازات من الحلمة، أو مجموعة من هذه الأعراض، فمن المهم أن ترى الطبيب.
أسباب التثدي
يمكن أن تؤدي العديد من العوامل إلى التثدي، يمكن أن ينشأ تثدي الرجال نتيجة عن عدم التوازن بين هرمونات التستوستيرون والأستروجين (الهرمون الأنثوي) الذي يجعل أنسجة الثدي تنمو، بينما هرمون التستوستيرون يوقف هرمون الأستروجين عن جعل أنسجة الثدي تنمو.
يمتلك الجميع من الذكور والإناث على كل من هرمون التستوستيرون والأستروجين، ولكن التستوستيرون يحدث بنسب أعلى في الذكور.
بينما تمتلك الإناث مستويات أعلى من هرمون الأستروجين خلال فترة البلوغ، قد تتقلب مستويات هذه الهرمونات وترتفع عند مستويات مختلفة.
مما يؤدي إلى حالة مؤقتة يكون فيها تركيز الأستروجين مرتفعًا نسبيًا، مما يؤدي بدوره الى حدوث التثدي للرجال.
أسفرت بعض الدراسات المتعلقة بانتشار التثدي في المراهقين العاديين عن نتائج متفاوتة على نطاق واسع، مع تقديرات انتشار تبدأ من 4 ٪ حتى 69 ٪ من المراهقين.
ربما تنتج هذه الاختلافات عن الاختلافات فيما يُنظر إليه على أنه طبيعي وليس تثدي والأعمار المختلفة للفتيان التي تم فحصها في الدراسات.
عادة ما يختفي هذا التثدي الناتج عن التغيرات العابرة في مستويات الهرمونات مع النمو من تلقاء نفسه في غضون ستة أشهر إلى سنتين.
وفقا لدراسة أمريكية فإن 1 من كل 9 الرضع حديثي الولادة لديهم علامات تثدي واضحة. هذا لأنهم استمدوا مستويات عالية من هرمون الأستروجين من الأم.
ومع عودة مستويات الأستروجين إلى طبيعتها، تزول الأعراض عادةً خلال أسابيع.
هناك بعض الأسباب غير الهرمونات قد تؤثر على التثدي ومنها:
- أمراض الكلى أو الكبد
- إدمان كحول
- العلاج الإشعاعي للخصيتين
- متلازمة كلاينفيلتر
- أورام الخصيتين والغدة الكظرية أو الغدة النخامية
- فرط نشاط الغدة الدرقية والأورام النشطة هرمونيا.
يُعتقد أن ما بين 10 بالمائة و20 بالمائة من الحالات تنبع من استخدام الأدوية أو المنتجات العشبية، و25 بالمائة تحدث لأسباب غير معروفة. اقترح الباحثون وجود صلة محتملة بين التثدي وعدد من العقاقير المحظورة.
أدوية تسبب التثدي لدى الرجال
- المنشطات الابتدائية
- بعض المضادات الحيوية
- بعض أدوية القرحة
- العلاج الكيميائية
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- ديازيبام (الفاليوم) وبعض الأدوية الأخرى لعلاج القلق
- بعض أدوية فيروس نقص المناعة
- مضادات الأندروجينات، توصف عادة لمرضى السرطان أو تضخم البروستاتا
- بعض أدوية القلب، بما في ذلك حاصرات قنوات الكالسيوم والديجوكسين.
- قد يكون لزيت شجرة الشاي ومنتجات اللافندر المستخدمة في الكريمات والشامبو تأثير أيضا.
ومع ذلك، يشير أحد الأبحاث إلى أن العديد من هذه الادعاءات مدعومة بأدلة منخفضة الجودة.
تشخيص التثدي
سيسألك الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي وتاريخ الأدوية وربما التاريخ الصحي للعائلة، سيتم إجراء فحص بدني لأنسجة الثدي، وكذلك الأعضاء التناسلية، والبطن.
إذا بدا أن السبب هو اختلال التوازن الهرموني، على سبيل المثال في سن البلوغ، فإن الطبيب عادة ما ينصح المريض بأن الحالة من المرجح أن تحل نفسها في فترة تبدأ من ستة أشهر الى عام.
إذا كانت كتلة الثدي كبيرة بشكل غير طبيعي، أو طرية، أو من جانب واحد فقط، أو ثابتة، أو صلبة، فسيتطلب على الطبيب اخذ الإجراءات اللازمة للتأكد مع عدم وجود أي ورم خبيث في الثدي.
قد لا تكون الحالة تثدي من الأساس، وتكون مرض أخر مثل:
- كيس دهني.
- خراج.
- ورم حميد مثل الورم الشحمي أو الورم الحمري.
- التهاب في أنسجة الثدي.
- الورم الدموي، وهو تورم صلب للدم المحبوس.
- الانبثاث، وهو سرطان انتشر من أماكن أخرى في الجسم.
- نتوء ناتج عن تلف أنسجة الثدي الدهنية.
- قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم للتأكد من المرض الحقيقي قد يتطلب هذا بعض الفحوصات والاختبارات التصويرية أو الأشعة مثل:
- تصوير الثدي بالأشعة السينية.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية.
- الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
- فحص الموجات فوق الصوتية للخصيتين.
- وسيؤخذ جزء من الأنسجة من المنطقة المستهدفة لفحصها تحت المجهر، إذا كان ذلك ضروريا.
الوقت اللازم في علاج التثدي للرجال
على الرغم من أن تثدي الرجل عند البلوغ يختفي عادةً من تلقاء نفسه، إلا أنه قد يستمر في حالات نادرة، مما يتطلب العلاج.
إذا كان التثدي موجودًا منذ أكثر من 12 شهرًا (على المدى الطويل) قد يتعرض للندب (التليف)، مما يجعل العلاج بالأدوية أكثر صعوبة، إن لم يكن من المستحيل تحقيق الاستجابة. وسيلزم وقتها التدخل الجراحي للطبيب.
علاج التثدي للرجال
غالبًا ما يزول التثدي عند علاج التثدي للرجال ، خاصة عند الذكور البالغين، من تلقاء نفسه في غضون ستة أشهر تقريبًا.
لذلك لا يفضل العلاج المباشر للتثدي، ولكن مجرد ملاحظته باستمرار لملاحظة تطوراته فقط. يعد إيقاف الأدوية الحالية، وعلاج المشكلات الطبية الحالية، أو بعض الحالات الصحية التي تسبب تضخم الثديين عند الرجال من الدعائم الأساسية للعلاج.
علاج التثدي للرجال بالأدوية الطبية
يفضل الكثيرون الاعتماد على الأدوية، والعقاقير الطبية بدلا عن الجراحات نظرا لتخوفهم من الم ومخاطر الجراحة المحتملة، تتوفر العلاجات الطبية في علاج التثدي للرجال بدون جراحة
ولكن البيانات عن فعاليتها محدودة. لم تتم الموافقة على أي أدوية من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج التثدي. ومع ذلك، فإن الأدوية التي تم استخدامها لعلاج الحالة كانت تدل على أنه
كان استخدام التستوستيرون فعالا في الرجال الأكبر سنا الذين لديهم مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون، ولكنه ليس فعالا للرجال الذين لديهم مستويات طبيعية من هرمون الذكورة.
وتصل مدة اخذ العقارات الطبية لمدة تصل الى ستة أشهر.
وثبت أن ضابط مستقبلات هرمون الأستروجين الانتقائي يقلل من حجم الثدي في التثدي، لكنه لم يكن قادرًا على إزالة جميع أنسجة الثدي تمامًا. غالبًا ما يُستخدم هذا النوع من العلاج لعلاج التثدي الشديد أو المؤلم.
هرمون الدانازول المشتق صناعيا من التستوستيرون يقلل من تخليق هرمون الأستروجين بواسطة الخصيتين.
علاج التثدي للرجال بالجراحة
الأدوية أكثر فعالية في علاج التثدي للرجال في المراحل المبكرة، لأن ظهور التثدي يحدث غالبًا بعد حوالي 12 شهرًا.
بعد أن يصبح النسيج منتدبا، من غير المحتمل أن تكون الأدوية فعالة، والإزالة الجراحية هي العلاج الوحيد الممكن.
يتم استخدام جراحة تصغير الثدي في الحالات الشديدة من التثدي طويل الأمد، أو في الحالات التي لم تكن فيها العلاجات الدوائية فعالة للمساعدة في استعادة المظهر الطبيعي للثدي.
يجب حل أي مشكلة تتعلق باضطراب الهرمونات قبل إجراء جراحة التثدي، والا يعاني المريض من أي أمراض مزمنة قد تتسبب في حدوث مشاكل، أو مضاعفات.
يجب الإقلاع عن التدخين قبل العملية بحوالي شهر على الأقل، لابد من التخلص من السمنة، وأية دهون زائدة قبل إجراء العملية.
ما بعد إجراء جراحة علاج التثدي للرجال
- فترة التعافي من الجراحة تستغرق حوالي عشرين يوما.
- يتم ارتداء رباط مطاطي لمنع حدوث أي الم أو تورم.
- الجراحة في الأغلب حل دائم، لكن بالنسبة للمراهقين قد تعاود المشكلة الظهور مما يستوجب إجراء جراحة أخرى.
- في حال حدوث أي الم أو أي مشكلة في الصدر، يجب الاتصال بالطبيب فورا.
طرق علاج التثدي للرجال الطبيعية
الكركم
يساعد الكركم في زيادة مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم، مما يساعد في حل مشكلة التثدي إذا كانت بسبب اضطراب الهرمونات، كما انه يعمل على حرق الدهون الزائدة التي قد تكون سببا في المشكلة.
زيت السمك
يتميز زيت السمك باحتوائه على دهون الأوميجا 3 التي تساعد غي زيادة مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم، والذي سيحل المشكلة إن كانت متعلقة بالهرمونات.
تستطيع الحصول على كمية كافية من زيت السمك من المكملات الغذائية في الصيدلية أو من تناول اسماك السالمون، والتونة.
الزنك
يساعد الزنك أيضا في رفع مستويات هرمون التستوستيرون، مما سيساعد في حل المشكلة إن كانت بسبب اضطراب الهرمونات.
يمكنك الحصول على كمية كافية من الزنك من مكملات الزنك، أو بعض الأطعمة، مثل الزبادي وبعض الأسماك البحرية.
التمارين الرياضية
يمكن أن تساعد التمارين الرياضية الهوائية، مثل الجري، أو السباحة في حرق الدهون التي قد تكون سببا في رفع مستوى الأستروجين في الجسم، يمكن لتمارين المقاومة مثل رفع الأثقال المساعدة في رفع مستويات التستوستيرون وحل المشكلة و تقوية العضلات
هل يمكن منع التثدي؟
التثدي الذي يحدث بسبب التقلبات الهرمونية مع النمو، أو الشيخوخة لا يمكن منعه. يمكن منع التثدي المرتبط بالحالات الطبية فقط عن طريق الحد من الأسباب التي قد تؤدي للمشكلة.
المصادر:
